ИнфоДоктор


8 (495) 646-03-00



«ИнфоДоктор» рекомендует:




Что такое диабет?
doc

  • Что происходит в организме при диабете?
  • Почему у тебя развился диабет?
  • Мог ли ты заболеть диабетом, потому что ел много сладкого?
  • Может ли твой диабет исчезнуть?
  • От чего зависит ремиссия и можно ли за нее бороться?
  • Можно ли лечить диабет не инсулином, а другими средствами?


  • Диабет — это заболевание обмена веществ, при котором в организме не хватает инсулина, а в крови повышается содержание сахара. Ты, конечно, хорошо помнишь, как у тебя начался диабет. Ты был совершенно здоров, когда вдруг начал много пить и часто бегать в туалет. За один раз ты мог выпить целую бутылку минеральной воды, напитка или сока. y2 Несколько раз за ночь ты вставал, чтобы попить и сходить в туалет. Иногда в школе не мог дождаться перемены и отпрашивался с урока в туалет. Ты сильно похудел, хотя аппетит у тебя был хорошим. Появилась слабость, ты стал уставать от игр с товарищами, хотелось больше лежать.

    Мама обратилась к врачу, тебе сделали анализы, и оказалось, что у тебя повышен сахар в крови. В моче мог быть определен не только сахар, но и ацетон. Тебя сразу положили в больницу и начали делать уколы инсулина.

    Конечно, ты расстроился и, может, даже немного испугался, наверное, плакал. Больше всего потому, что были расстроены и растеряны папа с мамой. Они сначала не верили в этот диагноз, не соглашались делать уколы, возможно, даже пытались найти другие методы лечения. Все это понятная и нормальная реакция — у большинства заболевших детей и их родителей тоже были такие чувства. Важно их преодолеть и активно взяться за свое здоровье.

    То, что ты сам, твои родители или вместе всей семьей взялись читать эту книгу, говорит о многом. Это значит что сделан первый шаг на пути к главной цели — научится грамотно управлять диабетом и контролировать болезнь, легче справляться с трудностями повседневной жизни. Теперь, когда ты немного успокоился, у тебя появилось много вопросов. Давай вместе во всем разбираться. Для этого нужно хорошо понимать, что происходит в твоем организме.

    Может быть, эта глава покажется тебе трудноватой. Когда закончишь читать всю книгу, перечитай эту главу еще раз. Тогда ты лучше поймешь ее, а это тебе необходимо, чтобы осознанно справиться со своим заболеванием.
    Что происходит
    в организме при диабете?


    Начнем мы с того, что такое сахарный диабет и почему в крови повышается уровень сахара. Итак, главная причина повышения сахара в крови у больных диабетом – это пониженная продукция инсулина. Инсулин – это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе и, поступая в кровь, снижает уровень сахара. Ты, наверное, помнишь из уроков биологии, что поджелудочная железа расположена в животе, непосредственно позади желудка. Основным источником сахара в организме являются различные продукты питания. Пища поступает сначала в желудок, затем в кишечник, где она превращается в глюкозу, которая поступает в кровь. Сахар, или глюкоза, необходим для того, чтобы в клетках, из которых состоит весь человеческий организм, выработалась энергия. Из миллионов клеток состоят все органы человека. Эта энергия нужна для всех функций организма — дыхания, пищеварения, движения и многих других.

    Как же глюкоза поступает в клетки?

    Главный ответ на этот вопрос — инсулин.
    В ответ на повышение уровня сахара в крови после еды поджелудочная железа начинает выделять инсулин или, иначе говоря, именно повышение уровня сахара в крови является сигналом для поджелудочной железы о том, что нужно быстро начать вырабатывать инсулин. Если y3представить каждую клетку в виде запертого дома, то роль ключа, который открывает дверь в клетку, будет выполнять именно инсулин. В открытую инсулином клетку начинает поступать из крови глюкоза, которая превращается в энергию, и содержание сахара в крови снижается. Чтобы тебе было понятнее: выработку энергии в организме человека можно сравнить с выработкой энергии автомобилем. Мотор вырабатывает энергию, которая нужна, чтобы машина двигалась. Для работы мотора необходим бензин. Источником энергии в машине является бензин, а в человеческом организме — глюкоза. Бензин по шлангу поступает в бак, глюкоза по кровеносным сосудам — в клетки. Для того чтобы бензин воспламенился и мотор заработал, нужно повернуть ключ зажигания. Роль такого «ключа» в организме играет инсулин.

    Однако не вся глюкоза поступает в клетки с тем, чтобы там из нее выработалась энергия. Часть глюкозы накапливается в клетках печени, мышцах и жировой ткани. Этот запас глюкозы называется гликоген. Он чрезвычайно важен для поддержания нормального содержания сахара в крови в тех случаях, когда организм будет нуждаться в сахаре. Кроме инсулина, в организме постоянно выделяются другие гормоны (глюкагон, адреналин и некоторые другие), которые, наоборот, повышают сахар, высвобождая его из запасов гликогена. Это происходит для того, чтобы содержание сахара не снизилось слишком сильно, например, в перерывах между приемами пищи, или при физической нагрузке, когда идет очень большой расход энергии.
    Таким образом, в организме человека происходит то повышение уровня сахара (после еды), то его понижение (после того, как поджелудочная железа выделила в кровь инсулин), однако у здоровых людей эти колебания небольшие. Благодаря такой регуляции, уровень сахара крови удерживается в достаточно узких границах: 3,3-5,5 ммоль/л натощак и до 7,8 ммоль/л после еды.

    У больных сахарным диабетом из-за недостатка повышается все больше, а клетки организма «голодают», им не из чего вырабатывать энергию, необходимую тебе для того, чтобы жить, двигаться, учиться, играть. В этом случае в качестве источника энергии начинает использоваться собственный жир организма. Для поступления в клетку и последующего сгорания жира инсулин не требуется. Именно жир становится основным источником энергии при сахарном диабете, когда имеется выраженный дефицит инсулина. При этом организму приходится расходовать свои жировые запасы (это одна из причин снижения веса). В процессе сгорания в клетках жира и выработки энергии в кровь выделяется много так называемых кетоновых тел. Когда кетоновых тел в крови становится много, то они начинают выделяться с мочой в виде ацетона.
    Ацетон может образовываться и в организме здорового человека. Основная причина его появления — недостаток в пище углеводов (например, при намеренном голодании с целью снижения веса). Клетки в качестве источника энергии сначала будут использовать запасы сахара из печени, затем запасы гликогена, накопленные в мышцах. После истощения этих источников начинается расщепление собственного жира. Такой ацетон носит название «голодный». У людей с сахарным диабетом голодный ацетон может появляться в случае гипогликемии (низкого сахара).

    y4Если содержание сахара в крови выше 9,0 - 10,0 ммоль/л, он появляется в моче (у здоровых людей сахар в моче отсутствует). Такое количество сахара в крови, при котором он начинает выделяться с мочой, называется почечным порогом. По содержанию сахара в моче можно судить о его содержании в крови.

    Если в моче нет сахара, это означает, что его содержание в крови ниже 9,0 ммоль/л. Если в моче совсем немного сахара, это означает, что его содержание в крови периодически незначительно выше почечного порога. Если с мочой выделяется много глюкозы, значит, содержание ее в крови значительно повышено. При этом с мочой теряется много других важных веществ, и в первую очередь — воды и солей. Отсюда — частое, обильное мочеиспускание и жажда.

    y5После того, что ты уже прочел, тебе легко понять, что происходит в организме при диабете.

    При диабете:
    • повышается содержание сахара в крови;
    • появляется сахар в моче;
    • увеличивается количество мочи, она становится почти такой же бесцветной, как вода, и липкой из-за сахара;
    • появляется сильная жажда;
    • несмотря на повышенный аппетит, ты начинаешь худеть.

    Если не начинать лечение, из-за повышенного распада жира появляется ацетон в крови и моче. Развивается состояние, которое носит название диабетический кетоацидоз. Чувствуется даже запах ацетона изо рта, он похож на запах моченых яблок. При этом ты можешь ощущать сильную слабость, утомляемость, тошноту, боли в животе, а иногда и рвоту, потому что ацетон действует на организм как отравляющее вещество, и симптомы кетоацидоза во многом напоминают симптомы пищевого отравления.

    y6К счастью, у нас теперь есть инсулин для лечения диабета. Раньше, когда его не было, людям с диабетом было очень плохо — уже никто не мог им помочь. Впервые инсулин был получен в 20-е годы прошлого столетия, тогда же начался его промышленный выпуск. Все прошедшие десятилетия велась большая работа по улучшению качества инсулиновых препаратов, что позволило намного лучше справляться с сахарным диабетом, чем в старое время. И сейчас на вооружении у врачей есть прекрасные высокоочищенные человеческие инсулины.

    Вводя ежедневно необходимую дозу инсулина, ты сможешь хорошо себя чувствовать и вести нормальную жизнь. Ты сможешь окончить школу, институт, иметь хорошую, интересную работу, свою семью. А теперь попробуем ответить на некоторые волнующие тебя вопросы.

    Почему у тебя развился диабет?

    Пока еще до конца этот вопрос ученые не решили. Но многое уже стало известно. Одна из причин в том, что риск заболеть диабетом может передаваться по наследству.

    Ты удивишься — как же так, ведь мои родители здоровы. Да, даже если среди твоих родных нет ни одного больного диабетом, они могли иметь повышенную предрасположенность к этому заболеванию. И хотя она не проявилась у них, тебе передалась эта предрасположенность. А это значит, что под воздействием различных причин (детские инфекции, вирусные простудные заболевания, стресс и др.) у тебя была повышенная опасность заболеть диабетом. Причем действие этих факторов могло быть задолго до того, как ты заболел — иногда за несколько лет.

    Мог ли ты заболеть диабетом, потому что ел много сладкого?

    Нет, сладости не приводят к развитию диабета. Ты должен знать, что ты ни в чем не виноват, ничего не сделал такого, от чего заболел. Если ты ел много сладкого, то это могло лишь ненамного ускорить начало диабета, и он проявился раньше. Только поэтому врачи не советуют есть много сладкого, особенно в семьях, где есть больные диабетом.

    Иногда чувство вины появляется у родителей за то, что они в чем-то не смогли уберечь своего ребенка от заболевания. Постарайся успокоить своих папу и маму. Ведь на земле нет абсолютно здоровых людей. У каждого человека есть свои «слабые» места — предрасположенность к каким-то заболеваниям, и под действием различных жизненных ситуаций они могут проявиться.

    y8


    Может ли твой диабет исчезнуть?

    К сожалению, нет. Если это не ошибка, и ты действительно болен диабетом, он не исчезнет. Однако в первые месяцы после начала диабета и назначения инсулина течение его у некоторых детей бывает настолько легким, что можно подумать о выздоровлении. Доза инсулина снижается до нескольких единиц, иногда до полной его отмены. В моче сахара нет. В крови содержание сахара нормальное или чуть повышенное. Происходит это потому, что, когда назначается инсулин, организм частично как бы возвращается к нормальному состоянию, а поджелудочная железа, немного «отдохнув», начинает выделять больше инсулина.

    Этот период — ремиссии (его еще называют «медовый месяц») может длиться различное время — от нескольких недель до 1 - 2 лет. Однако позднее потребность в инсулине всегда повышается. Но это не должно тебя пугать или огорчать. Это обычное, нормальное течение диабета. Самое главное — ни доза инсулина, а хорошая компенсация.

    От чего зависит ремиссия и можно ли за нее бороться?

    Было замечено, что чем раньше начаты уколы инсулина и чем лучше подобрана доза, тем вероятнее наступление ремиссии. Однако в некоторых семьях любой ценой пытаются добиться этого — резко сокращают прием углеводов, а иногда даже переходят на «специальные диеты», например, из сырых круп, орехов и сухофруктов. При этом сахар в крови в отдельных случаях какое-то время удается удерживать на почти нормальном уровне. Однако в моче вскоре появляется ацетон, ребенок худеет.

    y10Добиваться ремиссии путем назначения очень жесткой, нефизиологичной диеты ни в коем случае нельзя!

    y11Это вредно, а порой просто опасно для организма. Это не излечит от диабета, более того, в будущем может сделать течение диабета более тяжелым.
    Другое дело, что длительность ремиссии, если она наступила, немного зависит от тебя: если ты не будешь перегружать свою поджелудочную железу лишними углеводами, и будешь постоянно контролировать сахар в крови, сумеешь принимать меры для его нормализации, много двигаться, заниматься спортом — ремиссия у тебя будет более длительной.

    Старайся также не переохлаждаться, так как любое вирусное или инфекционное заболевание может оказаться причиной окончания «медового месяца».

    Можно ли лечить диабет не инсулином, а другими средствами?

    Нет! Это заболевание связано с недостатком в организме инсулина. И единственным средством является пока введение этого гормона.
    Ты должен помнить об этом, когда знакомые твоих родителей или реклама будут предлагать «чудодейственные средства излечения от диабета».

    y12Кстати, подсадка клеток поджелудочной железы другого человека, выделяющих инсулин, не дает пока хорошего длительного эффекта: в лучшем случае она несколько уменьшает потребность в инсулине на незначительный срок, не избавляя полностью от приема инсулина, а через 6-12 месяцев доза вновь возвращается к исходной. Подсадка этих клеток от животных в детском возрасте вообще не рекомендуется.